Hernia nuclei pulposi

De hernia nuclei pulposi is een uitstulping van een tussenwervelschijf. Door de uitstulping raakt een zenuw in het wervelkanaal bekneld.

Dit kan niet alleen ernstige pijn, maar een enkele keer ook verlammingsverschijnselen en problemen met urineren veroorzaken. Wanneer deze verschijnselen optreden, zal vrijwel altijd een spoedoperatie volgen.

Bij de klassieke herniaoperatie wordt meestal de volledige tussenwervelschijf verwijderd. Bij een deel van de geopereerde patiënten keren de klachten terug, soms door littekenweefsel dat op de zenuw gaat drukken. Deze complicatie is te behandelen door middel van een epiduroscopie, een techniek die in Nederland alleen in het Arnhemse ziekenhuis Rijnstate wordt toegepast (zie ”Pijnpioniers in Rijnstate”).

De kans op littekenvorming is kleiner bij verwijdering van de hernia via een kijkoperatie. Ook deze ingreep wordt slechts op enkele plaatsen in Nederland verricht. Bedrust en fysiotherapie hebben in de behandeling van een hernia geen zin, zo blijkt uit recent onderzoek. In de meeste gevallen geeft voorzichtig doorlopen nog het beste resultaat.