Therapie Terwolde

De behandeling in de polikliniek voor flebologie in Terwolde van mensen met slagadervernauwingen in de benen bestaat uit wekelijkse injecties in de liesslagader met het middel Xylocaïne. Dit is een pijnstillend medicament. De Parijse chirurg Henri Reboul (overleden in 1973) ontdekte dat het middel ook een vaatverwijdende werking heeft en ontwikkelde dit principe tot een behandeling van mensen met slagadervernauwing in de benen.

De arts H. R. van der Molen (93) uit Terwolde, inmiddels in ruste, ontwikkelde de behandeling verder en de drie artsen die thans de polikliniek voor flebologie runnen, passen de therapie nog steeds toe.

Volgens drs. Vriezen heeft Xylocaïne (werkzame stof lidocaïne) een vaatverwijdend effect op de lange termijn doordat de stof de zenuwuiteinden in de vaatwand beschadigt. De spiertjes in de wanden van de (kleine) slagaders raken daardoor verlamd, waardoor het vat maximaal gaat openstaan. Naast Xylocaïne wordt in Terwolde ook het middel Priscol ingespoten (werkzame stof tozaloïne), dat zorgt voor een kortdurende vaatverwijding. Het laatste middel in de cocktail is Pronestyl (werkzame stof procaïnamide), dat een soms voorkomende bijwerking van Xylocaïne, hartritmestoornissen, tegengaat.

Dankzij de verwijding van de vernauwde kleine slagadertjes (arteriolen) in de benen en voeten kan bij de patiënten weer meer zuurstofrijk bloed naar de aangedane weefsels worden getransporteerd en worden afbraakproducten beter afgevoerd.

Leefregels
De behandeling in Terwolde bestaat overigens niet alleen uit injecties, maar ook uit leef- en voedingsregels. De belangrijkste leefregel is: stoppen met roken, voor diegenen die het aangaat. Daarnaast wordt dagelijkse beweging voorgeschreven, zo mogelijk vier keer een halve kilometer lopen per dag of meer, in combinatie met het afbouwen van overgewicht, indien nodig.

Verder krijgen patiënten soms extra vitaminen voorgeschreven (B-complex, C en E). Voedingsadviezen zijn onder meer het gebruik van koudgeslagen plantaardige oliën (zoals maïskiem- en raapzaadolie), beperking van het gebruik van rood vlees, zo mogelijk twee keer per week vis op het menu, het gebruik van veel verse groenten, sojabonen en andere peulvruchten.

Vriezen: „Verder ontraden we het gebruik van koffie en thee. Goede vervangers zijn decafé, groene thee en kruidentheeën. Cafeïne uit koffie en theïne uit thee veroorzaken samentrekking van de slagaderwanden.”

De kosten van de therapie in Terwolde bedragen 80 tot 90 gulden per wekelijkse behandeling. De duur van de therapie hangt af van de resultaten (drie tot zes maanden is gebruikelijk). Tussentijds heeft evaluatie plaats van de uitkomsten. „We gaan niet door als er geen positieve effecten zijn”, aldus Vriezen. Ziekenfondsen vergoeden de behandeling over het algemeen niet, particuliere zorgverzekeraars soms wel.