Hoogleraren waarschuwen voor stress
„Eerder de WAO in bij
moeheid na dotteren”MAASTRICHT – Wie zich geruime tijd na een dotterbehandeling nog moe en uitgeput voelt, kan maar beter arbeidsongeschikt worden verklaard. Dat stellen de Maastrichtse hoogleraren medische psychologie A. Appels en cardiologie F. Bär in het blad Hart Bulletin van de Nederlandse Hartstichting.
Volgens onderzoek voelt een op de drie dotterpatiënten (35 procent) zich anderhalf jaar na behandeling voortdurend moe, ook al is het dotteren geslaagd en zijn er verder geen hartklachten.
Keuringsartsen en verzekeraars menen volgens de hoogleraren ten onrechte dat een geslaagde dotterbehandeling er bij vrijwel alle patiënten toe leidt dat zij dagelijks beter functioneren. Zij zouden immers geen last meer kunnen hebben van angina pectoris (hartverkramping). „Als een patiënt blijft zeggen dat hij na vier uur werken volledig is opgebrand en blijft klagen over concentratiestoornissen en zich depressief gaat voelen omdat hij nog maar weinig kan, dan is de prognose op een verder herstel van het dagelijks functioneren slecht”, vinden Appels en Bär. „In deze gevallen menen wij dat een verklaring van volledige arbeidsongeschiktheid kan worden overwogen.” Een typische klacht van deze patiënten is volgens de hoogleraren: „Ik wil wel, maar ik kan niet.” Ook: „Het lijkt wel of ik griep heb.” Behandelaars en verzekeraars staan dan vaak voor een raadsel: „De vaten rondom het hart zijn open, de pijn op de borst is verdwenen en desondanks gaat het echt niet”, aldus Appels en Bär. Stress
Vóór de dotterbehandeling blijkt 70 procent van de patiënten zich uitgeput te voelen. Zes maanden na de behandeling is dat nog maar de helft van de patiënten, maar achttien maanden na behandeling is dat nog steeds 35 procent. Appels en Bär denken dat stress als gevolg van overbelasting door druk van de familie of op de werkvloer mogelijk een oorzaak is. De hoogleraren vinden dat je deze mensen beter de WAO in kunt laten gaan, omdat anders de kans bestaat dat er nieuwe hartrisico's optreden. Dotteren wordt aanbevolen bij mensen die een hartinfarct hebben gehad. Een ballonnetje rekt de verstopte aderen op, zodat het bloed er weer doorheen kan stromen. | 